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TUhjnbcbe - 2021/9/5 19:41:00

-常见妇科疾病防治与养生保健

、闭经—中医典籍论述(1)

概念女子年逾十八岁尚未行经,或月经周期建立后又连续停闭达三个月以上者称为闭经。前者称“原发性闭经”,后者称“继发性闭经”。

妊娠期、哺乳期暂时性停经,绝经期的绝经,或有些少女初潮后一段时间内出现停经现象,均属于生理范围,不作闭经论。而先天发育异常(身体及生殖器官发育异常)所致的闭经非药物治疗能奏效,不属于本文讨论范围。闭经是妇科临床常见病多发病之一,轻者影响健康,重者影响生育,故应予以重视。

典籍论述闭经最早见于《内经》,称其为“不月”、“月事不来”、“血枯”,指出其病因系“忧思郁结,损伤心脾”,“失血过多,房室过度,肝血亏损”,“胞脉闭,心气不得下通”,“寒邪凝血”等,认识到六淫、七情、房室损伤、失血过多都能导致闭经。并记载了治疗血枯闭经的首方—四乌贼骨一芦茹丸。汉·张仲景《金匮要略》进一步发挥《内经》的理论,将闭经的原因概括为“因虚、极冷、结气,为诸经水断绝”。

千余年来,历代医家又各有发挥,隋·《诸病源候论》称闭经为“月水不通”,对其病因的认识则外主风冷寒邪所伤,内由房劳、脱血所致。如说:“风冷伤其经血……得寒则经闭,既为冷所结搏,血结在内,故令月水不通。”“肠中鸣则月事不来,病本于胃,所以然者,风冷干于胃气,胃气虚不能分别水谷,使津液不生,血气不成故也。”又说:“醉以入房……劳伤过度,血气枯竭于内也”,“先经唾血及吐血、下血,谓之脱血,使血枯,亦月事不来也”,“利血经水亦断,……需利止,津液生,其经自下”等等,对闭经病因的认识较前丰富而阐述也更详。(待续)

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